Es un procedimiento que combina tanto la restricción de la capacidad alimenticia como la alteración en la absorción de nutrientes e importantes efectos hormonales gástricos e intestinales. Por su estructura y perfil hormonal, se prefiere en pacientes que además de pérdida de peso, requieren control del reflujo gastroesofágico y/o diabetes.

Se realiza confeccionando inicialmente una bolsa gástrica de 50 ml. Se excluyen del tránsito de alimento 120 a 150 cm de la primera y segunda porción del intestino (efecto "bypass") y se conectan en forma de "Y" los dos segmentos de intestino hacia un canal común que realizará una absorción final más corta y un importante efecto hormonal en el metabolismo de la insulina y glucosa.